وبلاگ پرستاری و مامایی شهید بهشتی و اراک

افسردگی ماژور(عمده) طیف وسیعی از اختلالات گوناگون را در بر می گیرد که تنها تشابه و نکته مشترک آنان خلق افسرده است. بیمارانی که تشخیص افسردگی ماژور برای آنها داده می شود ممکن است هم شامل بیماران افسرده ای با حداقل اختلالات وژتاتیو باشند که عملکرد اجتماعی آنان چندان افت نکرده است و هم بیماران شدیداً پسیکوتیک، هذیانی، کاشکتیک، ملانکولیک، نگاتیویستیک و در حالت استوپور یا دچار علایم زوال شدید عقلی که نیاز به مراقبت دایمی دارند را در بر می گیرد.

به ادامه مطلب توجه کنید....

شوك هیپوولومیك

سبب شناسی و پاتوفیزیولوژی:

از دست دادن خون یا مایع به طوری كه مكانیسم های جبرانی بدن جهت حفظ خونرسانی و اكسیژنیزاسیون ناتوان شوند.

شوك هیپوولومیك شامل موارد زیر میباشد: خونریزی و از دست رفتن حجم به واسطه استفراغ،اسهال،ایجاد فضای سوم از مایعات درون عروقی یا سوختگی ها

به ادامه مطلب توجه کنید.......

تعداد تنفس Frequency) یا ((RR (Respiratory Rate

تعداد تنفس­هایی است که در هر دقیقه توسط ونتیلاتور به بیمار داده­می­شود و بستگی به پاتولوژی بیماری بیمار و حجم جاری و مقدار مورد نیاز Paco₂ دارد. برای بیماران با ریه طبیعی تعداد تنفس بین 8-6 تنفس در دقیقه مناسب است. برای بیماران با بیماری­های انسدادی ریه برای جلوگیری از auto PEEP و هیپرونتیلاسیون یا خروج بیش از حد Co₂ تعداد تنفس بین 8-6 تنظیم می­شود. بیماران با بیماری­های محدودکننده ریوی(پنومونی) تعداد تنفس­ها بین 20-12 تنفس در دقیقه را تحمل می­کنند.

به ادامه مطلب توجه کنید.....

خون سالم، نجات دهنده زندگی است. همه روزه، در سراسر جهان بسياری از افراد به خون و فرآورده های خونی نياز پيدا می کنند، بطوريکه از هر سه نفر مردم دنيا، يک نفر در طول زندگی احتياج به تزريق خون و فرآورده های خونی پيدا می کند.
بارزترين مثال برای موقعيت هايي که در آن نياز مبرم به خون پيدا می شود عبارتست اززمان بروز حوادث و سوانح گوناگونی نظير تصادفات رانندگی، سوختگی ها و اعمال جراحی. همچنين خانم های باردار در حين زايمان، نوزادان و بخصوص نوزادان نارسی که به زردی دچار می شوند، از جمله ديگر نيازمندان به خون می باشند. از طرفی بيماران سرطانی که تحت شيمی درمانی يا اشعه درمانی قرار دارند هم از مصرف کنندگان خون و فرآورده های آن هستند؛ و بسياری از ديگر بيماران نيز ناگزيرند برای بهره مندی از يک زندگی نسبتاً طبيعی برای تمامی عمر به شکل منظم خون يا فرآورده هاي خوني دريافت نمايند، مانند بيماران تالاسمي و هموفيلي.

عوارض حاد ناشی از تزریق خون و درمان آن ها

·         آسیب حاد ریه مرتبط با ترانسفوزیون
TRALI

واکنش نادرى است که ناشى از ترانسفوزيون پلاسماى دهنده حاوى تيتر بالاى آنتى‌بادى‌هاى ضدHLA  است که به آنتى‌ژن‌هاى مربوط روى لکوسيت‌هاى گيرنده متصل مى‌شوند.

دو مکانیسم فرضی (آنتی بادی و تحریک نوتروفیل) در آن دخیل است.

معمولا طی ترانسفیوژن، 1 تا 2 ساعت بعد الی 6 ساعت پس از آن رخ می دهد

به ادامه مطلب توجه کنید....................

پس از عمل جراحی بیماران، مستقیما" بیماران به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود. در آنجا بیمار از بی هوشی در می آید. و در آنجا به مدت 24 تا 48 ساعت بستری می شود.در این زمان تعداد زیادی کاتتر و لوله به بیمار متصل است . اهداف پرستاری فوری بعد از عمل جراحی شامل: حفظ تهویه ی کافی مناسب، اکسیژناسیون و ثبات همودینامیکی است. تشخیص و تدابیر سریع برای هر گونه تغییر در وضعیت بیمار امری مهم و حیاتی است. بعلت  اثرات عمل و دستکاری قلب، بیماری تحت جراحی قلب بیش از سایر بیماران جراحی شده دارای وضعیتی بی ثبات و متغیر شده . پرستار باید با نوع عمل انجام شده، دستورات بعد از عمل و بررسی پیشرفته و مشکل گشایی و مهارت ای  تکنیکی که در این بخش ها سر و کار دارد، آشنا باشد.

http://uplod.ir/v6dak2jrajxr/brain_truma.pdf.htm 

دانلود جزوه اعصاب داخلی و جراحی ۴ جلسه یازدهم : آسیب به طناب نخاعی

http://uplod.ir/96ciet5i7su3/spinal.pdf.htm