وبلاگ پرستاری و مامایی شهید بهشتی و اراک

عضو شورای عالی نظام پرستاری:

حق و حقوق پرستاران در برنامه پزشک خانواده نادیده گرفته شده است

عضو شورای عالی نظام پرستاری گفت: برنامه پزشک خانواده حق و حقوق پرستاران را نادیده گرفته است و جایگاه پرستاران را در کشور تضعیف می کند بنابراین وزارت بهداشت باید این برنامه را قبل از اجرای کشور بازنگری کند.

احمدنجاتیان در گفت و گو با خبرنگار نظام پرستاری افزود: اجرای برنامه پزشک خانواده که ظاهراً مهمترین اولویت وزارت بهداشت قرار گرفته است با اشکالات زیادی مواجه است و لازم است قبل از اجرای  کشوری با صاحبنظران و کارشناسان بیشتری برای رفع این اشکالات مشورت شود در غیر این صورت در عمل با مشکلات جدی مواجه می شود.

مدیر امور بین الملل سازمان نظام پرستاری اضافه کرد: علاوه بر صاحبنظران داخلی در ارتباطات بین المللی که با کارشناسان سایر کشورها که داشتیم نیز شاهد انتقادات و نظرات اصلاحی آنان درباره نحوه اجرای برنامه پزشک  خانواده در ایران بودیم.

وی گفت: مهمترین مسئله این است که به رغم اینکه در مقدمه نسخه 02 برنامه پزشک خانواده، هدف این برنامه ارتقای سلامت مردم عنوان شده است اما در عمل و در دستورالعمل اجرایی آن شاهد این هستیم که نقش پیشگیری و برنامه های ارتقای سلامت بسیار کمرنگ است و در عوض اقدامات درمانی و درمان  گرایی با محوریت پزشک  که باید به حداکثر 2500 نفر خدمات درمانی ارائه کند، پر رنگ است.

نجاتیان ادامه داد: مسئله دیگر این است که در دستورالعمل اجرایی این طرح برای پزشکان خانواد دو  جور درآمد تعریف شده است، یکی درآمد بر اساس سرانه افراد تحت پوشش و دیگری درآمد از طریق انجام اعمال جراحی کوچک مثل ختنه، درآوردن زگیل و مانند اینها که می تواند آنان را به ارائه برخی خدمات غیر ضرور به منظور کسب درآمد بیشتر سوق دهد و بهتر بود چنین خدماتی در سطح بالاتر و بیمارستان تعریف شود تا به سمت خدمات القایی غیر ضرور به مردم سوق داده نشوند.

عضو شورای عالی نظام پرستاری اضافه کرد: مسئله دیگری که برخی کارشناسان بین المللی نیز مطرح کردند اسم این برنامه بود که ظاهراً ترجمه family practice است که در ایران به پزشک خانواده ترجمه شده است و در واقع تمام محوریت سلامت خانواده به پزشک داده شده و گروههای دیگر نادیده گرفته شده اند.

نجاتیان گفت: در حالی که مسئولان مجری طرح شفاهی اعلام می کنند که نقش پرستار هم در این طرح دیده شده است اما در عمل به خصوص در سطح یک این برنامه که عمدتاً در مطبهای پزشکان است،نقش پرستاران فقط در حد دستیار پزشک تعریف شده است و همه جا در متن  این دستورالعمل عنوان دستیار پزشک و توی پرانتز پرستار یاماما قید شده که چنین رویکردی با جایگاه حرفه ای پرستاران سازگار نیست.

وی  افزود: در  صورتی که می دانیم در عمل بخش مهمی از خدمات را باید پرستار (یا ماما) انجام دهد و کارهای مثل تکمیل پرونده سلامت بیمار و ارجاع او به سطح بالاتر به عهده پرستار گذاشته خواهد شد ولی عملاً نقش و جایگاه مستقلی برای پرستار دیده نشده است. بنابراین لازم است که نقش پرستار در این برنامه با حضور صاحبنظران کشور بازنگری شود.

عضو شورای عالی نظام پرستاری ادامه داد: مسئله بسیار مهم دیگر روشن نبودن وضع حقوق و دستمزد پرستاران و نیز شرح وظایف پرستاری در این برنامه است، بر اساس دستورالعمل این برنامه، پزشک بر اساس سرانه جمعیت تحت پوشش حقوق می گیرد و از همین محل باید حقوق ودستمزد دستیار خود را نیز که مشخصاً پرستار و ماما تعریف شده است پرداخت کند ولی مشخص نیست که پرستار یا ماما با چه حقوقی باید در مطب برای پزشک کار کند.

وی ادامه داد: وضعیت استخدامی و شرح وظایف پرستار نیز کاملاً نامعلوم است و به نظر می رسد اجرای چنین برنامه ای به تضعیف جایگاه پرستاری در کشور منجر می شود بنابراین حتماً باید قبل از اجرای کشوری مورد بازنگری قرار گیرد و مشکلات آن حل شود تا جلوی پایمال شدن حقوق گروههای غیر پزشک و مردم گرفته شود.